- Urazy rzepki w kolanie - objawy
- Urazy rzepki w kolanie - leczenie
- Urazy rzepki w kolanie - rehabilitacja
Wyróżnia się kilka rodzajów złamań. Wśród nich należy wymienić:
- Złamanie bez przemieszczenia, w którym zasadniczo odłamane fragmenty kości pozostają na miejscu.
- Złamanie z przemieszczeniem, gdy fragmenty kostne zostały przesunięte z pozycji fizjologicznej i nie układają się tak, jak powinny.
- Złamanie poprzeczne, kiedy rzepka w kolanie pęknie na dwie oddzielne części.
- Złamanie otwarte rzepki, kiedy doszło do przebicia powłok skórnych nad kolanem, przez fragmenty kostne.
Urazy rzepki w kolanie - objawy
Jak już częściowo wspomniano, złamanie rzepki następuje najczęściej w wyniku bezpośredniego, silnego uderzenia w kolano. Taka sytuacja może się zdarzyć podczas uprawiania sportu czy wypadku komunikacyjnego. Rzadziej jest to gwałtowny i niekontrolowany skurcz mięśni. Do objawów mogących świadczyć o opisywanym uszkodzeniu zalicza się:
- Ból kolana pod rzepką lub w centralnej części
- Obrzęk, który powoduje zatarcie obrysów stawu kolanowego
- Siniaki i krwawe podbiegnięcia, które mogą pojawić się dopiero z upływem czasu
- Wyraźnie wyczuwalny ubytek w strukturze rzepki poprzez palpację
- Ograniczenie zakresu ruchomości stawu kolanowego, a w szczególności niemożność wyprostowania kolana
- Trudności z uniesieniem kontuzjowanej kończyny dolnej
- Problemy z przemieszczaniem się lub w ogóle utrata zdolności bezbolesnego chodzenia
Stopień nasilenia objawów jest uzależniony od rozległości urazu i jego mechanizmu. Niezależnie od natężenia symptomów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Urazy rzepki w kolanie - leczenie
Podstawą do rozpoczęcia procesu leczenia jest diagnostyka. Pierwszą rzeczą wykonywaną przez lekarza jest wywiad medyczny dotyczący mechanizmu urazu. Następnie wykonuje się badanie palpacyjne, aby wstępnie określić, czy doszło do złamania wieloodłamowego. Specjalista sprawdza również, czy nie doszło do hemartrozy – gromadzenia się krwi z połamanych kawałków kostnych w stawie. Często doprowadza to do nadmiernego obrzęku.
W dalszej kolejności wykonuje się obrazowanie. Zwykle jest to zdjęcie rentgenowskie, a w przypadku niejasnego obrazu klinicznego i wątpliwości, diagnostyka zostaje rozszerzona o badanie tomografii komputerowej.
Leczenie uszkodzonej rzepki w kolanie zależy od charakteru złamania. W sytuacji nagromadzenia dużej ilości krwi generującej obrzęk, odprowadza się jej część, aby zmniejszyć opuchliznę. Jeśli złamanie jest stabilne, można oczekiwać, że zagoi się bez operacji. Wówczas należy stworzyć warunki do regeneracji i prawidłowego zrastania poprzez nastawienie rzepki w kolanie i założenie usztywnienia w postaci np. ortezy.
Sprawdź ortezy w ofercie aptelii
Jeśli doszło do przemieszczenia fragmentów kostnych, to ich ponowne złożenie może odbyć się jedynie podczas zabiegu. Kawałki kostne mają bowiem trudności z samodzielnym powrotem na pierwotne miejsce ułożenia. Aby przywrócić fizjologiczne położenie i ustabilizować odłamy, chirurg ortopeda używa śrub, szpilek, płytek lub drutów do scalenia tkanki kostnej. W niektórych przypadkach konieczne może okazać się usunięcie drobnych fragmentów i ponowne przymocowanie ścięgna do kości. Po założeniu unieruchomienia i zaopatrzeniu w leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zaleca się kilka tygodni odpoczynku, aby kość się zrosła.
