Nefrolog, czyli lekarz od nerek – czym dokładnie się zajmuje?

Spis treści:

1. Czym zajmuje się nefrolog?
2. Co leczy nefrolog – kiedy kierować się właśnie do niego?
3. Nefrolog dziecięcy – czy zakres jego pracy jest inny?
4. Nefrolog na NFZ
5. Urolog a nefrolog – różnice i podobieństwa

Czym zajmuje się nefrolog?  

Nefrologia to dziedzina medycyny zajmująca się profilaktyką, diagnostyką i nieinwazyjnym leczeniem schorzeń układu moczowego – nerek i dróg moczowych. Szacuje się, że około 5 mln osób w Polsce cierpi na przewlekłą chorobę nerek, a jedynie 5% zostaje poprawnie zdiagnozowanych. 95% pacjentów żyje z poważną chorobą, o której nie wie! Dlaczego? Choroby nerek rozwijają się podstępnie i przez długi czas (nawet 20-30 lat). Pacjenci często nie zauważają żadnych objawów i kiedy zgłaszają się do nefrologa, okazuje się, że są już w zaawansowanym stadium.  

Czym zajmuje się oddział nefrologii? Zwykle obejmuje kompleksową opieką pacjentów z takimi chorobami, jak: 

• pierwotne i wtórne nefropatie, w tym bardzo często cukrzycowe oraz nefropatie hematologiczne; 

• przewlekła choroba nerek; 

• pacjenci z leczeniem nerkozastępczym – hemodializa i dializa otrzewnowa; 

• pacjenci poddani kwalifikacji do przeszczepu nerki; 

• przewlekle dializowani chorzy z powikłaniami leczenia nerkozastępczego, np. infekcje, niedokrwistość.

Przeczytaj: Nerki, jakie mają funkcje, gdzie znajdują się nerki, jak bolą nerki? 

Co leczy nefrolog – kiedy kierować się właśnie do niego? 

Nefrolodzy leczą pełen zakres chorób układu moczowego, a najczęściej: 

• kłębuszkowe zapalenie nerek; 

• nefropatie cukrzycowe; 

• infekcje układu moczowego; 

• zespół nerczycowy; 

• niewydolność nerek; 

• zaburzenia elektrolitowe; 

• odmiedniczkowe zapalenie nerek; 

• przewlekłe nadciśnienie. 

Pacjenci często nie wiedzą, czy z kamieniami nerkowymi zgłosić się do urologa czy nefrologa. W istocie to nefrolog diagnozuje i leczy choroby nerek, do których należy również kamica nerkowa. U niektórych chorych złogi osiągają bardzo duże rozmiary (powyżej 10 mm), co wymaga leczenia zabiegowego przeprowadzanego wyłączenie przez specjalistów urologów. Dlatego w przypadku wystąpienia niepokojących objawów ze strony nerek i dróg moczowych pacjenci są najpierw kierowani do nefrologa, a nie urologa. 

Niepokojące symptomy, które wymagają konsultacji z lekarzem nefrologiem, obejmują: 

• zmianę w częstotliwości i ilości oddawanego moczu; 

• zmiany zabarwienia moczu na ciemny lub mętny; 

• obecność krwi w moczu; 

• ból podczas oddawania moczu; 

• ostry zapach moczu, wyraźnie odbiegający od normalnego; 

• obrzęki wokół twarzy (szczególnie wokół oczu), podudzi, nadgarstków, kostek; 

• pacjenci z rozpoznaną cukrzycą – u dużej części wieloletnich diabetyków na skutek hiperglikemii dochodzi do uszkodzenia nerek i rozwoju nefropatii cukrzycowej; 

• ból, dyskomfort w okolicy nerek. 

Sprawdź oferty: Preparaty wspierające układ moczowo-płciowy

Nefrolog dziecięcy – czy zakres jego pracy jest inny? 

Nefrolog dziecięcy zajmuje się wszystkimi schorzeniami nerek i dróg moczowych u pacjentów do 18 roku życia. Diagnozuje i leczy wrodzone oraz nabyte zaburzenia układu moczowego. Opiekuje się chorymi z genetycznymi chorobami nerek, które objawiają się już w dzieciństwie np.: 

• zespół Alporta; 

• choroba Fabry’ego; 

• wielotorbielowatość nerek; 

• cystynuria.  

Dzieci bardzo częściej trafiają do nefrologa z powodu ostrego kłębuszkowego zapalenie nerek. Choroba pojawia się od 1 do 3 tygodni po przebytej infekcji gardła, głównie o etiologii paciorkowcowej. Do nefrologa dziecięcego zgłaszają się również rodzice z problemem nocnego moczenia u dziecka (bezwarunkowe oddawanie moczu w czasie snu).  

Nefrolog na NFZ 

Nefrolog na NFZ jest dostępny w poradniach nefrologicznych, gdzie wymagane jest posiadanie skierowania wystawionego przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Chorzy są kierowani do specjalisty na podstawie niepokojących objawów, a także wyników ogólnego badania moczu. Co więcej, lekarz rodzinny może zlecić badanie kreatyniny każdemu pacjentowi, u którego podejrzewa chorobę nerek. Uzyskany wynik pozwala na wyliczenie wartości eGFR, czyli estymowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego, który ocenia prawidłową funkcję nerek. Dzięki temu chorzy mogą być szybciej kierowani do specjalistów nefrologów.  

Polecamy: Zapalenie nerek, jakie daje objawy, jak się je leczy

Nefrolog prywatnie 

Oczekiwanie na wizytę u nefrologa na NFZ jest bardzo długie i często przekracza okres 100 dni. Pacjenci wymagający pilnej konsultacji mogą skorzystać z nefrologa prywatnie. Wizyty są zwykle dostępne w kilka dni. 

Urolog a nefrolog – różnice i podobieństwa 

Urologa i nefrologa łączy jedno – obaj specjaliści zajmują chorobami nerek oraz dróg moczowych. Nefrolog odpowiada za przeprowadzenie pełnej diagnostyki wraz z leczeniem nieinwazyjnym, ale to urolog wykonuje wszystkie procedury zabiegowe. 

Bibliografia