Spis treści
Migrena jest spowodowana wrodzoną skłonnością układu nerwowego i naczyń krwionośnych głowy do zbyt intensywnego reagowania na sygnały z wnętrza organizmu i otoczenia. Istnieje wiele teorii dotyczących powstawania tego rodzaju bólów głowy, jednak żadna w pełni nie wyjaśnia obrazu choroby.
Kup w aptece: Leki na ból głowy i migrenę
Co to jest migrena?
Migrena to choroba przewlekła, a jej podstawowymi objawami są ataki specyficznych bólów głowy. Badania epidemiologiczne szacują, że w krajach wysoko rozwiniętych może dotyczyć nawet 15% populacji. Trzykrotnie częściej chorują na nią kobiety, szczególnie w wieku 25–35 lat, ale dotyka także mężczyzn i dzieci.
Przebieg napadu migreny
Atak migreny składa się z kilku faz, jednak nie zawsze i nie u wszystkich chorych występuje każda z nich.
-
Faza zwiastunów – pojawia się kilka godzin przed atakiem bólu. „Zwiastunami” mogą być zmiany nastroju, przewlekłe zmęczenie i trudności w koncentracji, a także zwiększenie apetytu na wybrane pokarmy.
-
Faza aury – to charakterystyczny zespół objawów neurologicznych pojawiający się maksymalnie godzinę przed atakiem bólu głowy. Może obejmować dolegliwości wzrokowe (mroczki, błyski czy zniekształcenie obrazu widzenia), zaburzenia czucia (mrowienie i parestezje), a nawet niedowłady, trudności w mówieniu i zawroty głowy.
-
Faza bólu, podczas której występuje typowy migrenowy ból głowy.
-
Faza ponapadowa – w okresie po ataku chory może odczuwać zmęczenie, być rozdrażniony, apatyczny i mieć trudności ze skupieniem uwagi.
Rodzaje migreny
Klasyfikacja postaci migreny uwzględnia wiele podziałów, a jednym z najważniejszych kryteriów jest występowanie aury. Z tego powodu wyróżnia się migrenę bez aury oraz migrenę z aurą.
Ze względu na długość trwania ataków i nasilenie objawów wyróżnia się migrenę epizodyczną, która przebiega z okresami napadów i remisji oraz przewlekłą. Drugi rodzaj przyjmuje postać codziennego, ale słabiej wyrażonego bólu głowy. Najczęstszą przyczyną przejścia formy epizodycznej w przewlekłą jest nadużywanie doraźnych leków przeciwbólowych.
Migrena u dzieci może dawać niespecyficzne objawy, dlatego używa się określenia dziecięce zespoły okresowe, które często poprzedzają migrenę. Dolegliwości mogą występować pod postacią wymiotów, bólów brzucha lub zawrotów głowy.
Migrena siatkówkowa jest rodzajem migreny z aurą. Napady w tzw. postaci ocznej ograniczają się do jednego oka, a najczęstsze objawy to mroczki i migotania. Mogą poprzedzać ból głowy lub występować razem z nim.
Przeczytaj również: Glejak - objawy, leczenie, rokowania
Przyczyny migreny
Powstało wiele koncepcji dotyczących powodów występowania migrenowych bólów głowy, żadna jednak nie wyjaśnia jak na razie wszystkich wątpliwości. Hipoteza nerwowo naczyniowa opisuje nadwrażliwość układu nerwowego z nadmierną odpowiedzią naczyń. Zaburzenia w układzie nerwowym prowadzą do zwiększenia wydzielania neuroprzekaźników, które zapoczątkowują całą sekwencję odpowiedzialną za powstawanie bólu, ale także innych objawów. Z kolei nadmierna odpowiedź naczyń krwionośnych głowy, polega na ich początkowym skurczu w fazie aury i rozkurczu, któremu towarzyszy ból głowy. Oba te zjawiska napędzają się wzajemnie, aż do wyczerpania zapasów neuroprzekaźników i mediatorów naczyniowych.