RDW w morfologii krwi ‒ co oznacza ten parametr? Jaka jest norma RDW-CV i RDW-SD?

Każdy parametr morfologii krwi odgrywa rolę w całościowej interpretacji tego badania. W poniższym artykule omawiamy parametr krwi RDW, czyli wskaźnik anizocytozy erytrocytów. Tłumaczymy czym jest  RDW-CV i RDW-SD, i co oznaczają wyniki, które odbiegają od normy. 

Spis treści:

---

1. Czym jest RDW?
2. Wskaźnik RDW-CV i RDW-SD. Czym się różnią w badaniu krwi?
3. Jaka jest norma RDW-CV? 
4. Wskazania do badania RDW. Morfologia krwi
5. O czym świadczy podwyższone RDW-CV? 
6. Co oznacza obniżone RDW-SD u dziecka? 

Czym jest RDW?

RDW (z ang. red blood cell distribution width), nazywane także wskaźnikiem anizocytozy erytrocytów lub współczynnikiem zmienności rozkładu objętości erytrocytów. Należy do wskaźników erytrocytarnych, które opisują czerwone krwinki krwi. RDW określa, jak bardzo objętość krwinek czerwonych w badanej próbce krwi różni się od zmierzonej średniej objętości krwinek, czyli MCV, zatem opisuje poziom zróżnicowania populacji krwinek czerwonych.

Wskaźnik RDW oznacza się na podstawie matematycznego wzoru, który uwzględnia średnią objętość erytrocytów (MCV) i odchylenie standardowe objętości erytrocytów.

Morfologia, jak czytać jej wyniki? Dowiedz się więcej na Aptelia.pl

Wskaźnik RDW-CV i RDW-SD. Czym się różnią w badaniu krwi?

W wynikach badania krwi RDW może być podane zarówno jako parametr RDW-CV, jak i RDW-SD. Czy pomiędzy tymi wskaźnikami jest znacząca różnica? Okazuje się, że nie. RDW-CV to współczynnik zmienności wyrażany w procentach, z kolei RDW-SD to odchylenie standardowe, które wyrażane jest femtolitrach, czyli jednostkach objętości erytrocytu. Główną różnicą pomiędzy tymi wskaźnikami jest zatem jednostka, w której są one wyrażone w badaniu morfologii krwi.

Jaka jest norma RDW-CV? 

Norma w przypadku RDW-CV zmienia się w zależności od wieku pacjenta, a także niektórych stanów fizjologicznych, takich jak ciąża czy aktywność fizyczna. Warto pamiętać, że nie każdy nieprawidłowy wynik RDW-CV może wskazywać na rozwój choroby. Podwyższone i obniżone RDW-CV nigdy nie powinno być interpretowane w oderwaniu od pozostałych wyników morfologii i samopoczucia pacjenta.

Przeczytaj także: Wyniki badania MPV – o czym mówią i jakie są normy?

RDW u osób dorosłych

Właściwy poziom RDW-CV oscyluje między 11,5 a 14,5%, przy czym należy podkreślić, że jest on jednakowy dla mężczyzn i kobiet. Z kolei wartość referencyjna dla RDW-SD mieści się pomiędzy 36-47 fl.

Wskaźnik RDW-CV w ciąży 

Przyszłe matki, widząc nieprawidłowe wartości RDW-CV w morfologii, nierzadko wpadają w panikę. Warto jednak podkreślić, że ciąża jest stanem, w którym dochodzi u kobiety do wielu fizjologicznych zmian w układzie krążenia. Nieznacznie niższe lub wyższe RDW-CV w ciąży nie powinno zatem wzbudzać niepokoju.

Sprawdź ofertę domowych testów diagnostycznych na Aptelia.pl

Parametr RDW u dzieci 

Wartości referencyjne niemal wszystkich parametrów czerwonokrwinkowych ulegają dynamicznym zmianom u dzieci i nastolatków. Podobnie jest w przypadku norm RDW u dzieci. Normy tego wskaźnika zależą przede wszystkim od wieku dziecka, choć przyjmuje się, że są one dość zbliżone do norm dla dorosłych.

Wskazania do badania RDW. Morfologia krwi

Oznaczenie RDW-CV robi się w trakcie wykonywania morfologii krwi. Interpretacja tego wyniku jest szczególnie przydatna w diagnostyce niedokrwistości, zwłaszcza w jej początkowych etapach.

Czy wiesz, że…. 

W ostatnich latach pojawiają się badania naukowe, które potwierdzają użyteczność wskaźnika anizocytozy erytrocytów w diagnostyce i monitorowaniu wielu chorób układu sercowo-naczyniowego. Przypuszcza się, że nieprawidłowe wartości RDW mogą być skorelowane z takimi schorzeniami jak nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego czy migotanie przedsionków. Badanie RDW-CV,  czyli wykonanie morfologii krwi z oznaczeniem tego parametru, należy realizować minimum raz w roku!

O czym świadczy podwyższone RDW-CV? 

Zbyt wysokie RDW-CV czy RDW-SD odzwierciedla zaburzenia homeostazy erytrocytów, zarówno w obrębie procesu namnażania i różnicowania czerwonych krwinek, jak i dotyczące ich czasu przeżycia. RDW-CV powyżej normy może świadczyć o szeregu nieprawidłowości, takich jak zły stan odżywienia organizmu, nadmierny stres oksydacyjny czy przewlekły stan zapalny. Nieprawidłowe wartości tego wskaźnika mogą również wskazywać na obecność chorób, takich jak:: 

• niedokrwistość z niedoboru żelaza; 
• niedokrwistość megaloblastyczna związana z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego; 
• niedokrwistość hemolityczna; 
• wrodzona sferocytoza; 
• talasemia; 
• przewlekła choroba nerek; 
• przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych. 

Co oznacza obniżone RDW-SD u dziecka? 

Czy parametr RDW-SD obniżony u dziecka lub dorosłego powinno być powodem do obaw? Niskie wartości wskaźnik anizocytozy erytrocytów RDW oznaczają, że krwinki czerwone są podobnej wielkości. RDW poniżej normy nie ma znaczenia klinicznego i nie powinno wzbudzać niepokoju, o ile pozostałe wskaźniki czerwonokrwinkowe są w normie. W razie wątpliwości możesz skonsultować się z lekarzem. 

Bibliografia