Zapalenie płuc jest jednym z najczęściej występujących schorzeń układu oddechowego i może być niebezpieczne dla osób starszych i/lub z osłabioną odpornością. Nieleczone prowadzi do poważnych komplikacji, dlatego tak ważne jest, aby wcześnie rozpoznać objawy i szybko zacząć leczenie. Dowiedz się więcej o zapaleniu płuc i o tym, jak je leczyć.
Spis treści:
- Zapalenie płuc – charakterystyka choroby
- Zapalenie płuc – objawy
- Zapalenie płuc – przyczyny
- Zapalenie płuc – diagnostyka
- Jak leczyć zapalenie płuc?
- Jak długo trwa zapalenie płuc?
- Rekonwalescencja po zapaleniu płuc – co pomoże?
- Zapalenie płuc – warto wiedzieć
Zapalenie płuc – charakterystyka choroby
Zapalenie płuc występuje, gdy stan zapalny obejmuje tkankę śródmiąższową płuc oraz pęcherzyki płucne. Choroba może być leczona ambulatoryjnie w domu lub w szpitalu. Zależy to od tego, jak poważne są objawy oraz od wieku chorego. W niektorych przypadkach wymagane może być leczenie w warunkach intensywnej terapii.
Sprawdź ofertę: Inhalatory pomocne przy zapaleniu płuc
Rodzaje zapaleń płuc
Zapalenia płuc może podzielić ze względu na czynnik etiologiczny, czyli w zależności od tego, jaki rodzaj drobnoustroju wywołał chorobę lub jaka reakcja organizmu jest odpowiedzialna za zakażenie.
Możemy wyróżnić zapalenia płuc:
-
bakteryjne,
-
wirusowe,
-
grzybicze,
-
autoimmunologiczne.
Zapalenie płuc – objawy
Pierwszymi objawami zakażenia dolnych dróg oddechowych są kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie. Poza tym występują objawy ogólnej infekcji, takie jak: gorączka, bóle mięśni, dreszcze, poty, uczucie rozbicia.
Przeczytaj: Wszystko o płucach ‒ budowa, funkcje, możliwe choroby
Zapalenie płuc – przyczyny
Do płuc drobnoustroje dostają się na drodze mikroaspiracji drobinek z powietrza, które rozprzestrzeniają chore osoby podczas kaszlu i kataru. Wówczas drobnoustroje dostają się do płuc – a dokładniej aż do pęcherzyków płucnych, gdzie się rozmnażają. Aby zwalczyć bakterie, wirusy i grzyby, organizm broni się aktywując układ odpornościowy, co powoduje stan zapalny. W przebiegu takiego stanu zwiększa się przepuszczalność małych naczyń krwionośnych przy pęcherzykach płucnych, do których dostaje się płyn z komórkami odpornościowymi. Następnie treść ropna rozprzestrzenia się również do oskrzeli. Cały przebieg zakażenia powoduje występowanie wyżej opisanych objawów.
Przeczytaj: Odporność. Czym jest i jak działa układ odpornościowy?
Zapalenie płuc – diagnostyka
Podstawowym badaniem obrazowym przy zapaleniu płuc jest RTG klatki piersiowej. Na podstawie zdjęcia lekarz jest w stanie ocenić, czy i w jakim stopniu są zajęte płuca oraz jaki jest prawdopodobny czynnik etiologiczny zapalenia płuc. W wątpliwych sytuacjach wskazane jest wykonanie badania tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej. Oczywiście, pomocne są również badania laboratoryjne, takie jak: morfologia, CRP, aktywność enzymów wątrobowych, stężenie kreatyniny i mocznika. Przy podejrzeniu zapalenia płuc w przebiegu zakażenia grypą, RSV lub SARS-CoV-2 możliwe jest wykonanie wymazu z nosa i gardła.
Jak leczyć zapalenie płuc?
W zależności od wieku częściej mogą występować zakażenia wirusowe niż bakteryjne lub zakażenia bakteriami atypowymi, co zmienia postępowanie. W większości wypadków zapalenie płuc wymaga antybiotykoterapii, którą zleca lekarz w zależności od podejrzewanej etiologii zakażenia.
Wspomagająco należy stosować leczenie objawowe, czyli mające za zadanie złagodzić dolegliwości choroby. Do takiego postępowania wliczamy stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, wykrztuśnych, zawierających mucosolvan lub acetylocysteinę.
Istnieją domowe sposoby łagodzenia dotkliwych objawów spowodowanych zapaleniem płuc. Prawidłowa pozycja do spania nie powinna wywierać nacisku na płuca, a w niektórych przypadkach powinno stosować się po konsultacji z lekarzem pozycje ułożeniowe, które wspomagają spływanie wydzieliny z dróg oddechowych.
Stosowanie baniek na zapalenie płuc nie znalazło wystarczającego potwierdzenia w badaniach klinicznych, jednak również nie zostały potwierdzone żadne skutki uboczne – oprócz możliwych oparzeń przy użyciu baniek ogniowych.
Leczenie szpitalne – kiedy może być konieczne?
O konieczności leczenia szpitalnego decyduje lekarz na podstawie stanu klinicznego oraz uzyskanych wyników badań. Do wskazań do hospitalizacji należą:
-
niewydolność oddechowa, czyli sytuacja, w której praca płuc jest niewystarczająca, aby dostarczyć odpowiednią ilość tlenu do organizmu;
-
rozległe zmiany obejmujące oba płuca;
-
powstanie ropni płuc i ropniaków opłucnej;
-
zaburzenia świadomości;
-
niski wiek dziecka;
-
konieczność dożylnej podaży leków.
Jak długo trwa zapalenie płuc?
Po zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku przy bakteryjnym zapaleniu płuc objawy powinny zacząć się wycofywać do 3 dni – a następnie chory stopniowo wraca do zdrowia. Zmiany widziane w zdjęciach radiologicznych mogą być obecne jeszcze do 2 tygodni od przechorowania zapalenia płuc. Oczywiście, w zależności od wieku pacjenta i chorób towarzyszących, przebieg choroby może być dłuższy i cięższy.
Rekonwalescencja po zapaleniu płuc – co pomoże?
Pacjent po przechorowaniu zapalenia płuc powoli wraca do zdrowia. Na szczęście istnieją sposoby wspomagania fazy rekonwalescencji. Można rozpocząć ćwiczenia oddechowe, polegające na dmuchaniu powietrza przez słomkę do butelki z wodą, co pomaga płucom się rozprężyć. Kaszel może utrzymywać się nawet do 6-8 tygodni po przechorowaniu, dlatego powrót do zdrowia po zapaleniu płuc jest bardzo wymagającym procesem. Każda choroba – w tym także zapalenie płuc – powoduje osłabienie organizmu, stąd przez kilka tygodni można odczuwać nadmierne zmęczenie.
Zapalenie płuc – warto wiedzieć
Nie u wszystkich chorych zalecane jest leczenie antybiotykoterapią, gdyż takie postępowanie mogłoby doprowadzić do pojawienia się szczepów bakterii opornych na wiele antybiotyków. To jeden z kilku popularnych mitów na temat zapalenia płuc. Pacjenci mają wiele wątpliwości i pytań. Oto najczęstsze z nich.
Istnieją sytuacje, zwłaszcza u małych dzieci, u których pomimo zapalenia płuc nie występują typowe objawy jak kaszel, gorączka czy duszność. Najczęściej w takich sytuacjach infekcja nie przebiega bezobjawowo, tylko prezentuje inne nietypowe objawy: takie jak nudności, biegunka, ból brzucha, niepokój czy brak apetytu u dziecka.
Podczas zapalenia płuc dolegliwości bólowe mogą promieniować również do pleców czy brzucha.
Najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z drobinkami wydzielin innych chorych. Warto przy tym mieć świadomość, że zapalenie płuc jest bardzo zaraźliwe. W zależności od układu odpornościowego danej osoby może rozwinąć się zapalenie płuc lub/i oskrzeli albo organizm poradzi sobie z nieproszonym gościem szybciej.
Zapalenie płuc może mieć różne pochodzenie, takie jak bakteryjne czy wirusowe; poza tym rozróżniamy inne typy – takie jak np. grzybicze.
Bibliografia
Postępowanie u dorosłych chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc. Podsumowanie wytycznych (2020), American Thoracic Society i Infectious Diseases Society of America, Medycyna Praktyczna.
Postępowanie w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego u dorosłych według rekomendacji Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków (2016).