Leczenie liszaju twardzinowego u mężczyzn. Jak wygląda diagnostyka zmian?

Spis treści

1. Objawy i czynniki sprzyjające rozwojowi liszaja twardzinowego
2. Diagnostyka zmian chorobowych
3. Leczenie liszaja twardzinowego

Liszaj twardzinowy jest schorzeniem zapalnym o charakterze przewlekłym. Etiologia choroby nie jest znana, jednak wskazuje się na kilka czynników determinujących rozwój schorzenia. Liszaj ma postać zmian grudkowych w kolorze porcelanowobiałym. Choroba rozwijająca się u mężczyzn objawia się wykwitami najczęściej umiejscowionymi na żołędziu, napletku i w ujściu cewki moczowej.

Kup w aptece: Środki na alergie

Objawy i czynniki sprzyjające rozwojowi liszaja twardzinowego

Etiologia liszaja twardzinowego nie jest znana, jednak wskazuje się na czynniki sprzyjające rozwojowi stanu zapalnego, są to m.in.: uwarunkowania genetyczne, czynniki autoimmunologiczne (szczególnie choroba Gravesa-Basedowa, schorzenia tarczycy i cukrzyca) i zaburzenia ze strony układu hormonalnego. Wśród przyczyn wyróżnia się także nieleczone zakażenia wirusami HPV, nieprawidłowe obrzezanie i urazy mechaniczne napletka lub żołędzia.

Choroba objawia się powstaniem liszaja jednego dużego lub kilku mniejszych. Zmiana ma barwę porcelanowobiałą i jest wyraźnie odgraniczona. Z czasem plamy zaczynają stopniowo powiększać się i zlewać w rozległe liszaje. Powierzchnia zmian jest lekko chropowata, a w późniejszym stadium może dochodzić do oddzielania naskórka od skóry i tworzenia się pęcherza. Liszaj twardzinowy umiejscawia się na żołędziu, napletku i w okolicy ujścia cewki moczowej. Zmiany z czasem nabrzmiewają, stają się bardzo bolesne i utrudniają oddawanie moczu. Stosunek płciowy wiąże się z dyskomfortem, a erekcja może powodować krwawienie. Dodatkowo stan zapalny przyczynia się do powstania stulejki i zniekształcenia napletka. Chory skarży się na uporczywy świąd genitaliów i drobne krwawienia z pęcherzy. W zaawansowanej postaci liszaja twardzinowego drobne nadżerki zaczynają pokrywać genitalia. Zmiana u większości pacjentów nie powoduje żadnych innych ogólnych objawów.

Sprawdź także: Czym są kłykciny kończyste – gdzie występują, jak je rozpoznać i leczyć?

Diagnostyka zmian chorobowych

Diagnostyka liszaja twardzinowego opiera się na ocenie przez lekarza zmian skórnych i wyniku badań histopatologicznych pobranego odcinka. Choroba w początkowym stadium może być mylona z łuszczycą i liszajem płaskim zanikowym, dlatego kluczowe jest wykonanie dokładnych badań, umożliwiających ustalenie właściwej i skutecznej terapii.

Przeczytaj również: Liszaj na twarzy u dziecka i dorosłego - jak wygląda?

Leczenie liszaja twardzinowego

W większości przypadków terapia liszaja twardzinowego polega na leczeniu miejscowym zmian zapalnych. Choremu przez mniej więcej 8 tygodni podaje się silne kortykosteroidy. Ze względu na działanie wysuszające leków lekarz może zalecić równoczesne nawilżanie skóry lubrykantami lub środkami o wysokiej zawartości kwasu hialuronowego. Kluczowe w powodzeniu leczenia jest przestrzeganie zasad higieny, jak również niestosowanie podczas kąpieli środków mocno wysuszających, w szczególności mydeł. Stosuje się także inhibitory kalcyneuryny. W przypadku braku reakcji na podawane leki włącza się terapię ogólną opartą na doustnym przyjmowaniu retinoidów. W trakcie terapii zakazane jest współżycie.

Sprawdź ofertę: Lubrykanty i żele intymne

Lekkie odmiany liszaja twardzinowego w początkowym stadium możliwe są do wyleczenia za pomocą miejscowych środków o działaniu przeciwgrzybiczym i antybakteryjnym. Efekt poprawy stanu skóry odczuwalny jest po mniej więcej 10 dniach. Natomiast cięższy przebieg choroby, z tendencją do częstych nawrotów, może być wskazaniem do leczenia chirurgicznego- wycięcia zmian. W przypadku zajęcia napletka stosuje się obrzezanie i ewentualnie przeszczep skóry. Przy zajęciu żołędzi natomiast wycięte zmiany zastępuje się przeszczepem z błony śluzowej jamy ustnej. Największym wyzwaniem dla lekarza jest leczenie zwężenia cewki moczowej powstałego w przebiegu choroby. Zabieg ten jest trudny i przeprowadzany tylko w ośrodkach specjalizujących się w takiej procedurze. Kluczowy w powodzeniu zabiegu jest nie tyle efekt kosmetyczny, ile zachowanie pełnej sprawności seksualnej mężczyzny.

Warto wiedzieć: Opryszczka Narządów Płciowych – Jak Ją Rozpoznać I Skutecznie Leczyć?

Bibliografia