Diagnostyka

Jakie są rodzaje testów na badanie przeciwciał koronawirusa?

W diagnostyce przebytego koronawirusa SARS-CoV-2 stosuje się kilka testów, które mogą wykryć we krwi jego przeciwciała. Można wyróżnić:

• testy jakościowe, które dają informację o tym, czy przeciwciała zostały wykryte (parametr IgG) czy nie (parametr IgM). Wyróżnia się:
  • szybki test kasetkowy, oparty na metodzie immunochromatografii;
  • test, który robi się techniką chemiluminescencji – wykonuje się go w laboratorium na specjalistycznym sprzęcie;
• testy półilościowe – mogą zostać wykonane tylko w laboratorium. Pozwalają na wykrycie przeciwciał IgA (określających brak przeciwciał lub wczesną fazę infekcji) oraz IgG (pokazujących nabytą odporność). Wynik testu ukazywany jest w formie liczbowej;
• testy ilościowe – podobnie jak testy półilościowe wymagają specjalnych odczynników i mogą zostać przeprowadzone wyłącznie w laboratorium. Dzięki nim można określić, jakie stężenie przeciwciał IgM i IgG znajduje się we krwi. Wynik testu jest wyrażony liczbowo w jednostce AU/ml. Pokazuje zmiany stężenia przeciwciał we krwi w czasie.

Wszystkie testy serologiczne wykorzystują reakcję immunologiczną organizmu w relacji antygen kontra przeciwciało. W tym przypadku antygen stanowi białko wirusa SARS-CoV-2, a przeciwciałami są białka wyprodukowane przez układ odpornościowy po tym, jak do organizmu wniknął wirus. Do przeprowadzenia testów wykorzystuje się krew żylną. Dzięki testom można uzyskać informację, czy system odpornościowy danej osoby wytworzył przeciwciała na wirusa SARS-CoV-2 w wyniku kontaktu z nim.

Jaka może być interpretacja wyników testów na przeciwciała koronawirusa?

Ujemny wynik testu może świadczyć o tym, że:

• badana osoba nie miała nigdy wcześniej kontaktu z wirusem SARS-CoV-2;
• badana osoba miała kontakt z wirusem, ale w nieodległej przeszłości, czyli maksymalnie 10 dni przed wykonaniem testu;
• badana osoba przechorowała COVID-19 wcześniej niż 3 miesiące od wykonania testu na przeciwciała lub przechodziła zakażenie bezobjawowo.

Jeśli wynik testu okazał się dodatni, to jest bardzo wysokie prawdopodobieństwo, że osoba miała kontakt z wirusem SARS-CoV-2.

Po wykonaniu testu należy jego wyniki przekazać lekarzowi, by mógł dokonać ich interpretacji. Lekarz weźmie pod uwagę objawy, jakie pojawiają się u badanej osoby, jaka jest historia jej choroby, a także przeanalizuje, na co wskazują oznaczenia konkretnych przeciwciał w teście. Mogą pojawić się następujące konfiguracje przeciwciał:

      1. Dodatni wynik przeciwciał IgM oraz ujemny wynik IgG albo dodatni wynik zarówno IgM, jak i IgG – takie zestawienie przeciwciał może wskazywać na to, że jest się we wczesnej fazie zakażenia koronawirusem. Konieczna będzie dalsza diagnostyka. Lekarz powinien wydać skierowanie na test RT-PCR, by wykluczyć, że osoba nie przechodzi aktualnie COVID-19.
    2. Ujemny wynik przeciwciał IgM oraz dodatni wynik przeciwciał IgG może świadczyć o tym, że osoba niedawno przechodziła zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Dodatnie przeciwciała IgG wskazują na to, że osoba ma odporność organizmu na kolejne zakażenie.

Jeżeli test PCR wykaże zakażenie wirusem, to konieczne będzie stosowanie się do zaleceń lekarza i aktualnie panujących obostrzeń sanitarno-epidemiologicznych. Warto wtedy wyposażyć się w przyrządy, które pomogą w samodzielnej kontroli objawów koronawirusa. Przydatne będą:

• termometry do pomiaru temperatury ciała – zarówno elektroniczne, jak i klasyczne;
• pulsoksymetry, czyli urządzenia pozwalające zmierzyć saturację krwi i pokazujące procentową zawartość tlenu we krwi;
• testy antygenowe, dzięki którym można stwierdzić, czy przechodzone zakażenie koronawirusem już się zakończyło, czy nadal ma się wynik dodatni i infekcja jeszcze trwa.

Można je kupić w każdej aptece, także internetowej.